Por qué la prevención secundaria determina los resultados a largo plazo en la enfermedad coronaria

Definir la enfermedad coronaria crónica (ECC) tal como se conceptualiza en la guía de 2023 de la ACC/AHA y explicar por qué la prevención secundaria es el factor determinante principal de los resultados a largo plazo en esta población.

Cuantificar el riesgo cardiovascular residual en pacientes con enfermedad aterosclerótica establecida e identificar los principales factores que impulsan los eventos recurrentes.

Describir los cuatro pilares del manejo y tratamiento médico dirigido por las guías (TMDG) para la prevención secundaria: tratamiento hipolipemiante, tratamiento antiplaquetario/antitrombótico, control de los factores de riesgo, y estilo de vida y rehabilitación cardíaca.

Aplicar los principios de la atención en equipo y la toma de decisiones compartida al manejo a largo plazo de la ECC.

Reconocer el impacto de la multimorbilidad, la fragilidad y la polifarmacia en las decisiones terapéuticas, incluyendo el papel del marco de las 5 M geriátricas en los adultos mayores.

La enfermedad cardiovascular aterosclerótica es la principal causa de muerte en todo el mundo, y el número de pacientes que viven con la enfermedad establecida sigue aumentando a medida que más personas sobreviven al evento agudo. Estos pacientes no están curados. Corren un riesgo de por vida de sufrir eventos recurrentes mucho mayor que el de la población en prevención primaria, y la intervención que determina su pronóstico no es el procedimiento agudo, sino la prevención secundaria sostenida. Este módulo establece los fundamentos: cómo la guía de la ACC/AHA de 2023 define la enfermedad coronaria crónica, de dónde proviene el riesgo residual y los cuatro pilares del tratamiento basado en las guías que lo abordan, a saber: el tratamiento hipolipemiante, el tratamiento antitrombótico, el control de los factores de riesgo y el estilo de vida con rehabilitación cardíaca. También aborda la atención en equipo, la toma de decisiones compartida y cómo la multimorbilidad, la fragilidad y la polifarmacia modifican el panorama en los adultos mayores.

Módulo 1: Fundamentos de la prevención secundaria

NCD Academy

Prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares

Prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares según las directrices de la ACC/AHA.

MedShr Editor

El cambio en el estilo de vida y la rehabilitación cardíaca como prevención secundaria de clase 1

Módulo 2: Intervención en el estilo de vida y rehabilitación cardíaca

Objetivos de colesterol LDL y la vía lipídica escalonada en la ECVA establecida

Módulo 3: Control de los lípidos y riesgo aterosclerótico

Equilibrio entre el riesgo isquémico y el riesgo hemorrágico en el tratamiento antitrombótico

Módulo 4: Terapia antitrombótica y riesgo isquémico

Reducir el tiempo de isquemia desde el inicio de los síntomas hasta la reperfusión en el SCA

Módulo 5: Síndromes coronarios agudos - “El tiempo es músculo”

TMDG en la insuficiencia cardíaca y la vía de prevención secundaria a largo plazo

Módulo 6: Insuficiencia cardíaca y prevención secundaria a largo plazo

Este curso de la NCD Academy, desarrollado por MedShr en colaboración con el Colegio Americano de Cardiología, ofrece un programa educativo estructurado para médicos y profesionales de la salud centrado en la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares (ECV): las medidas necesarias para reducir la recurrencia de eventos, las hospitalizaciones y la mortalidad prematura.En consonancia con las guías actuales del Colegio Americano de Cardiología y la Asociación Americana del Corazón, el curso traduce la evidencia en decisiones clínicas prácticas y aplicables a lo largo de todo el recorrido del paciente, desde la optimización posterior al evento hasta el manejo del riesgo a largo plazo.Un tema central es que la prevención secundaria sigue siendo incompleta sin una terapia médica óptima y una intervención estructurada en el estilo de vida, brindadas a través de sistemas como la rehabilitación cardíaca.Objetivos educativos Este curso está diseñado para lograr mejoras medibles en: Conocimiento: Comprensión de las estrategias de prevención secundaria basadas en las guías, que abarcan el control de los lípidos, la terapia antitrombótica, el control de los factores de riesgo y la intervención en el estilo de vida. Competencia: Capacidad para aplicar terapias basadas en la evidencia en casos del mundo real, incluyendo decisiones de escalada terapéutica y estratificación del riesgo. Desempeño: Implementación de acciones clave en la práctica, incluyendo la optimización de la medicación, la derivación a rehabilitación cardíaca y la aplicación de intervenciones para el cambio de comportamiento.Cuadro docente del curso Editor principal Dr. Asif Qasim: cardiólogo consultor en el King’s College Hospital y en la Cleveland Clinic de Londres, Reino Unido.Editores Dr. Miguel Álvarez: director de Insuficiencia Cardíaca Intervencionista en el Lenox Hill Hospital, Nueva York, EE. UU. Dr. Adhir Shroff: jefe del servicio de cardiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Illinois, Chicago, EE. UU.Declaraciones de intereses La NCD Academy cuenta con el apoyo de una subvención educativa otorgada a la Fundación del Colegio Americano de Cardiología (ACC) por parte de Viatris. La empresa no tiene control alguno sobre el contenido de este programa de educación médica independiente. No hay declaraciones de intereses relevantes para el cuerpo docente en relación con empresas farmacéuticas u otras empresas no elegibles, según lo definido por la ACCME.